腎移植Q&A

• 腎臓移植を受けるまで
• 腎移植手術と治療
• 腎臓提供者について
• 腎移植後の生活
• 社会システムと費用

監修：名古屋第二赤十字病院・打田和治

腎臓移植を受けるまで

• 血液透析と腹膜透析と腎移植にはどのようなメリットとデメリットがありますか
• 腎移植は腎不全の治療法として優れているのですか
• 献腎移植は脳死移植で行われるのですか
• 2つの腎臓の移植を受けることができますか
• 日本ではどれくらい腎移植が行われているのですか
• 海外ではどれくらい腎移植が行われているのですか
• なぜ日本では腎移植が少ないのですか
• 詳しく腎移植の話を聞きたいのですが、どこに行けばいいですか
• 腎移植後も水分制限が必要ですか
• 腎移植後も食事療法が必要ですか
• 腎移植後、透析療法中に起こっていた体のかゆみはどうなりますか
• 腎移植後、透析療法中に起きていた便秘はどうなりますか
• 腎移植後、フルタイムで働くことはできますか
• 移植後、激しい運動をすることはできますか
• 透析療法中に起きていた貧血や倦怠感はどうなりますか
• 透析療法中に起きていた心疾患や循環器障害はどうなりますか
• 透析療法中に起きていた高血圧や低血圧はどうなりますか
• 透析療法中に起きていた高カリウム血症や高リン血症はどうなりますか
• 透析療法中に起きていた手根管症候群や破壊性脊椎関節症はどうなりますか
• 透析を受けていなくても献腎移植は受けられるのですか
• 献腎移植を受けるにはどのような手続きが必要ですか
• 透析の状況や合併症の状態に関わらず献腎移植を受けられますか
• 献腎移植を受けるためにどのような検査をしますか
• 検査や腎移植の費用はどれくらいかかりますか
• 生体腎移植と献腎移植にはどのようなメリットとデメリットがあるのですか
• 生体腎移植と献腎移植はどうやって選べばいいのですか
• 家族にも移植の説明をしてもらえるのですか
• 移植を行ってくれる施設はどうやって見つければいいのですか
• 海外での腎移植を紹介してもらうことはできますか
• 献腎移植希望者として登録するにはどうすればいいのですか
• 献腎移植希望者として登録している人（待っている人）はどれくらいいるのですか
• 献腎移植希望者として登録や更新をするためには費用がかかるのですか
• 登録後、どのようにして移植候補者に選ばれるのですか
• 最初に登録した移植施設を途中で変更することはできますか
• 移植候補者として選ばれたら、誰からどうやって通知されるのですか
• いつまでに移植を受けることを決めればいいのですか
• 自分の都合で移植の連絡を断ってもかまいませんか
• 移植を受けることを決めたら何をすればいいのですか
• 生体腎移植を受けるにはどのような手続きが必要ですか
• 透析の状況や合併症の状態にかかわらず、生体腎移植を受けられますか
• 病気や障害があっても生体腎移植を受けられますか
• 高齢でも生体腎移植を受けられますか
• 小児の腎移植は何歳でもできますか
• 小児の腎不全の治療は、腎移植が最優先だと聞きました。なぜでしょうか
• 生体腎移植を受けるためにどのような検査をしますか
• 検査や腎移植の費用はどれくらいですか

腎移植手術と治療

• 提供された腎臓はどこに植えるのですか
• 自分の腎臓はじゃまにならないのですか
• 移植された腎臓はどのようにして血管や尿管をつなぐのですか
• 小児の腎移植手術は成人とおなじ方法で手術をするのですか
• 腎臓移植者は何日くらい入院するのですか
• 移植後はすぐにおしっこが出るようになりますか
• 腎移植後、まだ透析をするのですか
• シャントはどうすればいいのですか
• 腹膜透析のカテーテルはどうすればいいのですか
• 移植後の外来通院はどのようなことをするのですか
• 拒絶反応が起きたら腎臓が機能する期間が短くなるのですか
• 拒絶反応が起きたらどうすればいいのですか
• 免疫抑制剤にはどのようなものがありますか
• 免疫抑制剤の副作用にはどんなものがありますか。また副作用が起きたらどうすればいいですか
• いつまでも免疫抑制剤を服用しなければならないのですか
• 移植後の合併症にはどのようなものがありますか
• 合併症を予防するためにはどのような点に注意して生活すればよいですか
• 移植手術の成績を示す「患者生存率」「移植腎生着率」「平均移植腎生着期間」とは何ですか
• 移植された腎臓はどのくらいもつ（生着する）のですか
• 献腎移植でも生体腎移植でも腎臓は変わらずにもつ（生着する）のですか
• 血縁（親兄弟）でも非血縁（夫婦間）でも腎臓は変わらずにもつ（生着する）のですか
• HLA適合性によって腎臓のもつ（生着する）期間に差があるのですか
• 移植した腎臓がだめになることもあるのでしょうか
• どのような理由で移植した腎臓はだめになるのですか
• 免疫抑制剤の服薬状況で腎臓の生着期間に差がでますか
• 機能しなくなった移植腎は体の中に残しておくのですか
• 移植腎が機能しなくなった後は、また透析をしなければならないのですか
• 再び透析を導入するのに気をつけなければならない点はありますか
• 腎が廃絶した後、再び生体腎移植を受ける人はいますか

腎臓提供者について

• 血縁でなくても腎臓を提供できるのですか
• 高齢や幼少でも腎臓を提供できますか
• 血液型が違っても、腎臓を提供できますか
• 病気や障害があっても、腎臓を提供できますか
• 臓器提供して腎臓が1つになると、どんな合併症が起きますか
• 腎臓を提供するために検査をする必要がありますか
• 腎臓を提供するための検査や腎臓摘出の費用はどれくらいかかりますか
• どんな人が腎臓を提供するのですか
• 血液型が違っても、腎臓を提供できますか
• 臓器提供後の遺体はどうなるのですか
• ドナーカードはどうやって書くのですか
• ドナーカードを持っていても提供できないときがあるのですか
• 腎臓提供者は教えてもらえるのですか
• 腎臓提供者の家族は移植者を教えてもらえるのですか
• 生体腎移植の腎臓提供者はどのような手術を受けるのですか
• 腎臓提供者の術後の痛みはひどいのですか
• 腎臓提供者は何日くらい入院するのですか
• 腎臓提供者に腎移植の手術の合併症はありますか
• 腎臓提供者の残された腎臓が機能しなくなることはありますか
• 腎臓提供後の制限あるいは禁忌事項はありますか

腎移植後の生活

• 腎移植後の塩分はどのくらいに控えればよいでしょうか
• 腎移植後の水分は控えなくてもいいのですか
• 腎移植後はリンやカリウムの摂取を気にしなくてもいいのですか
• 腎移植後はアルコール類を飲んでもいいのですか
• 腎移植後はどのようなものを食べればいいのですか
• 移植後はどのような体調の変化があるのですか
• 移植後、スポーツなど激しい運動をしてもいいのですか
• ペットを飼ってもいいでしょうか
• 旅行に行ってもいいでしょうか
• 車、オートバイ、自転車を運転してもいいでしょうか
• 腎移植後、生活面で気をつけなければならないことはありますか
• 腎移植後、フルタイムで働くことはできますか
• 就職する際に移植者であることが障害となりますか
• 移植者の就職援助はありますか
• 移植者の患者団体はありますか
• 腎移植後、フルタイムで学校に通うことができますか
• 腎移植後、やってはいけない体育の授業や活動はありますか
• 腎移植後、男性の挙児（妊孕）は可能ですか
• 腎移植後、妊娠・出産に耐えられますか
• 出生する児に異常はありませんか
• 免疫抑制剤を内服していても母乳はあげられますか

社会システムと費用

• 腎移植後、障害者手帳は返却するのですか
• 腎移植後、障害者年金の支給はすぐにストップされますか
• これまで受けていた介護保険は変わりますか
• 腎移植手術の入院費の補助は受けられますか
• 腎移植後の外来通院治療費の補助は受けられますか